족저근막염엔 어떤 신발을 신어야 하나요? 굽 없는 플랫슈즈가 문제였을까요?

플랫슈즈는 밑창이 얇고 물렁해 걸을 때 충격이 발바닥으로 그대로 전달되는 구조라 족저근막염의 악화 요인이 될 수 있습니다. 다만 하이힐처럼 굽이 아주 높은 신발, 쿠션이 없는 딱딱한 구두·로퍼, 뒷축이 없는 슬리퍼나 밑창이 얇은 천 운동화도 통상 같은 축으로 지목되는 신발입니다. 좋은 신발의 방향은 굽의 유무보다 뒤꿈치를 잡아주는 힘과 적절한 쿠션, 아치를 받쳐주는 구조에 가깝습니다. 신발만으로 통증이 지속되거나 반복된다면 발의 구조적 요인이 함께 있는지는 의료진 판단으로 확인하는 것이 정확합니다.

플랫슈즈가 원인이 될 수 있나요

플랫슈즈는 밑창이 얇고 말랑해 걸을 때 발생하는 충격을 흡수해주지 못하고, 그 힘이 고스란히 족저근막과 발뒤꿈치로 전달되는 구조입니다. 그래서 족저근막염을 이미 앓고 있다면 플랫슈즈 착용이 증상을 키우는 요인이 될 수 있습니다.

다만 원인이 플랫슈즈 하나로 좁혀지는 것은 아닙니다. 쿠션이 없는 딱딱한 구두·로퍼, 하이힐, 뒷축이 없는 슬리퍼, 밑창이 얇은 천 운동화도 발바닥과 다리근육에 무리를 주는 신발로 함께 거론됩니다. 통증이 신발 교체 이후에도 이어진다면 신발 외 다른 요인이 있는지는 의료진 판단을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

어떤 신발을 골라야 하나요

좋은 신발의 조건은 굽이 있고 없고가 아니라 뒤꿈치를 단단히 잡아주는지, 걸을 때 발생하는 압력을 신발이 분산해주는지에 가깝습니다. 신발을 손으로 구부려 보아 잘 구부러지지 않고 밑창이 단단히 받쳐주는 형태가 발에는 더 유리한 경우가 많다고 알려져 있습니다.

발과 신발 사이에 뜨는 공간이 있으면 걸을 때마다 발이 신발 안에서 흔들리며 족저근막에 힘이 실릴 수 있으므로, 깔창이나 인솔로 발과 신발을 밀착시키는 방법이 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 어떤 깔창이 자신의 발 형태에 맞는지는 개인차가 있어 의료진 판단을 먼저 확인하는 것이 정확합니다.

신발 말고 다른 원인도 있나요

족저근막염은 대부분 과사용으로 발생합니다. 근막이 버틸 수 있는 자극을 넘어서는 부담이 반복되면서 조직 손상과 염증으로 이어지는 것으로, 갑작스러운 체중부하 운동이나 등산·조깅·마라톤처럼 발에 지속적인 자극이 가해지는 활동, 장시간 서서 하는 일도 함께 거론됩니다.

드물게는 평발이나 요족처럼 발바닥 아치에 이상이 있는 경우, 발뒤꿈치가 과도하게 안쪽이나 바깥쪽으로 휘어진 경우, 양쪽 다리 길이에 차이가 있는 경우처럼 구조적 문제가 원인이 되기도 합니다.

통증이 심해지거나 오래가면 어떻게 하나요

아침에 일어나 첫발을 디딜 때 통증이 가장 심하고 걷다 보면 오히려 줄어드는 양상은 족저근막염에서 흔히 알려진 경과이지만, 신경을 눌러 오래 걷거나 서 있을수록 통증이 심해지는 경우도 있을 수 있어 증상만으로 판단해서는 안 됩니다.

통증이 신발 교체나 휴식에도 반복되거나 점점 심해진다면 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로, 정확한 원인 확인과 이후 관리 방향은 의료진 판단을 먼저 확인하는 것이 필요합니다.

자주 묻는 것

Q. 평발이나 요족이면 신발만 바꿔도 좋아지나요?

A. 평발이나 요족처럼 아치에 구조적 이상이 있는 경우는 신발 교체만으로 해결되지 않을 수 있다고 알려져 있습니다. 구조적 요인이 있다면 깔창 등 보조 장구가 함께 고려되는 경우가 있으며,

Q. 나이가 들면 신발과 상관없이 발뒤꿈치가 더 아플 수 있나요?

A. 뒤꿈치에는 충격을 흡수하는 지방층이 있는데, 이 지방층이 나이가 들며 얇아지면 뒤꿈치를 디딜 때 충격 흡수 기능이 약해져 통증의 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우는 신발 선택과 함께 고려해야 할 요인입니다.

Q. 운동화라면 다 괜찮은가요?

A. 밑창이 얇고 뒷축이 없거나 옆이 얇은 천 재질의 운동화는 발을 단단히 잡아주지 못해 발 스트레스를 키울 수 있다고 알려져 있습니다. 운동화라도 뒤꿈치를 감싸는 힘과 쿠션이 충분한지를 함께 보는 것이 좋습니다.

Q. 신발 말고 생활 속에서 신경 쓸 것이 있나요?

A. 장시간 서서 일하거나 발바닥에 부담이 되는 환경을 피할 수 없다면 중간중간 발바닥을 쉬어주는 시간이 필요하다고 알려져 있습니다. 종아리 근육을 스트레칭하고 풀어주면 걸을 때 족저근막에 가해지는 힘이 줄어들 수 있다고도 알려져 있습니다.

Q. 체중과도 관련이 있나요?

A. 발바닥은 체중을 감당하는 부위라 체중과 연관성이 높다고 알려져 있습니다. 체중이 늘면 발에 실리는 부담도 커질 수 있어, 임신·출산 이후나 비만이 있는 경우 발생 가능성이 더 언급되는 경우가 있습니다.

Q. 보존적 치료와 수술 중 무엇을 먼저 고려하나요?

A. 가급적 수술보다 보존적 치료를 먼저 고려하는 경우가 많다고 알려져 있으나, 수술이든 보존적 치료든 회복까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 통증이 지속되거나 악화된다면 치료 방향은 의료진 판단을 먼저 확인하는 것이 필요합니다.

Q. 양쪽 다리 길이가 다르면 족저근막염과 관련이 있나요?

A. 골반이나 척추가 틀어지면 양쪽 다리 길이에 차이가 생길 수 있고, 이런 좌우 구조적 차이가 한쪽 발바닥에 부담을 더할 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 차이가 의심되면 진단을 통해 원인을 확인하는 것이 정확합니다.