만성 허리 통증을 진통제로만 다스리고 있다면, 영상 검사와 진찰을 통해 통증의 원인을 다시 확인하는 것이 먼저입니다. 견비통 등 근골격계 통증에 침 치료를 고려할 수 있다는 진료지침이 있으나 이는 권고등급 C·근거수준 Low로 개인차가 큰 영역입니다(출처 1). 진통제 복용을 언제까지 이어갈지, 다른 관리 방법을 병행할지는 현재 통증을 진료해 온 의료진의 판단을 먼저 확인하는 것이 정확합니다.
진통제 외에 다른 관리 방법을 찾는다면
만성 허리 통증에서 진통제만으로 관리가 충분한지 여부는 통증의 원인과 경과에 따라 다릅니다. 영상 검사로 구조적 원인이 확인되는 경우도 있고 확인되지 않는 경우도 있어, 증상만으로 판단하기보다 진찰을 통해 확인하는 것이 필요합니다. 침 치료를 포함한 한의 치료를 병행할지는 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으며, 현재 통증을 진료하는 의료진의 판단을 먼저 확인하는 것이 우선입니다.
진통제만 먹던 상태에서 다음으로 할 일
오래 지속된 통증을 진통제로만 조절해 왔다면, 우선 그동안 어떤 검사를 받았는지(엑스레이·MRI 등)와 통증의 양상(야간통·방사통 유무)을 정리해 다음 진료에서 전달하는 것이 도움이 됩니다.
다른 병원을 거쳐 진료를 이어갈 때는 일반적으로 진료의뢰서나 소견서, 최근 검사결과지, 영상 CD, 투약기록지를 준비하며 그 서류는 통상 치료받던 병원의 원무과에서 발급받습니다.
한약이나 침 치료 병행을 고려한다면 현재 복용 중인 진통제·항응고제 등과의 관계를 확인해야 하므로 반드시 주치의 판단을 먼저 확인합니다.
이런 신호가 있으면 진료를 다시 받아야 한다
허리 통증에 다리 저림·감각 이상 같은 방사통이 동반되거나, 누워서도 통증이 지속되는 야간통이 있다면 통증만으로 원인을 판단하지 말고 진료로 확인해야 합니다.
고열이나 호흡곤란, 의식이 흐려지는 증상, 대소변 조절이 안 되는 증상이 동반되면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 그 이후 통증을 진료해 온 의료진에게도 알립니다.
진통제로 통증이 줄지 않거나 오히려 심해지는 경우, 그 변화를 임의로 해석하지 말고 진료에서 원인을 다시 확인하는 것이 필요합니다.
치료 방법이 사람마다 다르게 갈리는 이유
허리 통증은 원인에 따라 접근이 달라지는데, 신경이 눌려 방사통이 동반되는 경우와 근육·인대 문제로 나타나는 경우는 검사와 진료 방향이 다릅니다.
침 치료 등 한의 치료를 병행할지는 체질과 통증 양상, 복용 중인 약물에 따라 적용 여부와 경과가 달라질 수 있어 개인차가 큽니다.
생활습관과 자세, 활동량도 통증의 재발 여부에 영향을 줄 수 있는 요인으로 알려져 있어, 어떤 관리가 맞는지는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
근거로 확인할 수 있는 내용
한방재활의학과학회의 「견비통 한의표준임상진료지침」은 근골격계 통증에서 동기침법을 고려할 수 있다고 기술하지만, 이는 권고등급 C·근거수준 Low로 표기돼 있어 효과를 보장하는 근거가 아니라 참고할 수 있는 선택지 중 하나로 다뤄집니다.
이 지침은 견비통(어깨 통증)을 대상으로 한 것으로, 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로 허리 통증에 그대로 적용되는지는 진료에서 확인해야 합니다.
한약을 병행하는 경우 건강보험 첩약 시범사업(2024년 4월~2026년 12월, 2단계)의 대상 질환에 요추추간판탈출증이 포함되어 있으며, 1인당 연 2개 질환·각 20일분 한도로 급여가 적용되고 한방병원 기준 본인부담률은 40%다(출처 2). 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있습니다.
자주 묻는 것
Q. 진통제를 오래 먹어도 되나요?
A. 진통제를 얼마나 오래 복용해도 괜찮은지는 통증의 원인과 약물 종류에 따라 다르므로, 스스로 판단하지 말고 처방한 의료진에게 확인하는 것이 필요합니다.
Q. MRI는 꼭 찍어야 하나요?
A. 통증 지속 기간과 방사통 동반 여부에 따라 영상 검사가 필요한 시점이 달라지므로, 검사 필요 여부는 진료에서 확인합니다.
Q. 침 치료를 받으면 진통제를 끊을 수 있나요?
A. 침 치료 병행 여부와 진통제 조절은 환자 상태에 따라 다를 수 있어 개인이 임의로 약을 끊거나 바꾸지 말고 반드시 주치의 판단을 먼저 확인합니다.
Q. 걷기 운동이 허리에 도움이 되나요?
A. 통증이 걷기로 완화되는 사람도 있고 악화되는 사람도 있어 활동량 조절은 개인차가 있으므로, 어떤 운동 강도가 맞는지는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 한약을 같이 먹어도 되나요?
A. 한약 병행은 복용 중인 진통제나 다른 약물과의 관계를 확인해야 하므로 반드시 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다.
Q. 통증이 며칠 만에 좋아지지 않으면 문제가 있는 건가요?
A. 증상이 가라앉는 시점은 사람마다 다르며 개인차가 크므로, 통증 지속만으로 스스로 판단하지 말고 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
핵심 정리
만성 허리 통증에서 중요한 것은 진통제를 끊거나 다른 방법으로 대체하는 결정이 아니라, 지금까지의 검사와 증상 경과를 정리해 진료에서 원인을 다시 확인하는 절차입니다. 한의 치료 병행 여부도 그 확인 뒤에 개인 상태에 맞춰 판단할 문제입니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.