디스크 수술 받고 좋아졌었는데 다리 저림이 다시 시작됐어요. 재발일까요, 어떻게 관리해야 하나요?

다리 저림이 다시 나타났다고 해서 곧바로 재발로 단정할 수는 없습니다. 통상 디스크 수술 후 다리 저림 재발은 남아 있던 수핵이 다시 밀려나오거나 압박이 충분히 풀리지 않은 경우, 흉터 조직의 유착, 신경 회복 지연, 허리 주변 근육 긴장 등 여러 원인이 섞여 나타난다고 알려져 있습니다. 허리만 아픈 것과 달리 엉덩이·다리로 이어지는 방사통이 동반된다면 재발 가능성을 좀 더 주의해서 살펴봐야 한다는 것이 일반적인 설명입니다. 증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 정확한 원인은 현재 치료를 담당하는 의료진이 검사를 통해 확인해야 합니다.

다리 저림 재발, 어떻게 판단하나요

수술 후 다리 저림이 다시 생겼을 때 그 원인은 한 가지로 단정되지 않습니다. 통상 ① 신경 압박이 충분히 풀리지 않았거나 남은 디스크 조각·수핵이 다시 밀려나온 경우 ② 수술 부위 흉터 조직의 유착 ③ 오래 눌렸던 신경이 회복되는 과정에서 나타나는 일시적 증상 ④ 허리 주변 근육의 긴장 등이 함께 거론됩니다. 허리 통증만 있다면 단순 근육 문제일 가능성도 있지만, 엉덩이·다리로 이어지는 방사통이 동반되면 재발 가능성을 좀 더 주의 깊게 봐야 한다고 알려져 있습니다. 증상 하나만으로 재발 여부를 판단해서는 안 되며, 반드시 의미하는 바가 정해져 있는 것도 아니므로 정확한 원인은 현재 치료를 담당하는 의료진의 검사로 확인해야 합니다.

시간이 지나면서 증상이 달라질 때 무엇을 봐야 하나

일반적으로 신경이 오래 눌렸다가 수술로 감압된 경우, 회복되는 데 시간이 걸리면서 찌릿하거나 저린 증상이 한동안 남을 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우는 시간이 지나며 서서히 나아지는 경향이 있으나 개인차가 있습니다.

반면 통증이나 저림이 줄어들지 않고 오히려 강도가 세지거나, 이전에 없던 방사통·감각 이상·힘 빠짐이 새로 생긴다면 단순 회복 지연이 아닐 가능성도 있습니다. 이 경우에도 자가 판단으로 결론짓지 말고 담당 의료진과 상담해 경과를 확인하는 것이 정확합니다.

바로 병원에 가야 하는 신호는 무엇인가

다리 힘이 눈에 띄게 빠지거나 대소변 조절에 문제가 생기는 경우, 감각이 광범위하게 없어지는 경우는 신경 손상이 진행되고 있다는 신호일 수 있어 지체하지 말고 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그 밖에 저림이 서서히 심해지거나 오래 지속되는 경우에도 방치하지 말고 현재 치료를 담당하는 의료진에게 상태를 알려 검사 여부를 확인하는 것이 안전합니다.

재발 여부와 관리 방향이 사람마다 다른 이유

같은 수술을 받았어도 재발 여부와 회복 속도는 사람마다 차이가 큽니다. 남아 있던 디스크 조직의 양, 수술 부위 유착 정도, 평소 앉는 자세와 생활 습관(다리를 꼬거나 바닥에 앉는 좌식 생활은 골반과 척추를 비틀어 수술 부위에 불균형한 압력을 줄 수 있다고 알려져 있습니다), 수술 후 근력 회복 정도 등이 함께 작용하는 것으로 설명됩니다. 재수술 여부도 개인마다 다르게 판단되는데, 일반적으로 척추 재수술은 첫 수술보다 성공률이 낮은 것으로 알려져 있어 성급하게 재수술을 결정하기보다 재활치료로 경과를 지켜보는 경우가 많다고 설명됩니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

허리디스크 수술 후 재발, 근거는 무엇인가

대한침구의학회 「퇴행성 요추척추관협착증 한의표준임상진료지침」은 퇴행성 요추 척추관 협착증에 한약과 비수술적 치료의 병용을 고려할 수 있다고 밝히고 있으며, 권고등급 C·근거수준 VeryLow로 표시돼 있어 근거 수준이 높지 않다는 점을 함께 감안해야 합니다. 이러한 병행 여부는 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으며, 한약을 병행할 경우 복용 중인 약과의 관계를 확인해야 하므로 반드시 주치의 판단을 먼저 확인해야 합니다.

자주 묻는 것

Q. 수술 후 얼마나 지나야 재발로 볼 수 있나요?

A. 통상 재발은 수술이나 치료 후 문제가 빠른 시일 내에 다시 생기는 것으로 설명되지만, 디스크 자체가 퇴행성 변화의 성격을 가지고 있어 시간이 지난 뒤에도 다시 튀어나올 수 있다고 알려져 있습니다. 시점만으로 재발 여부를 단정할 수 없으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 허리는 안 아픈데 다리만 저린 것도 재발인가요?

A. 허리 통증 없이 다리 저림만 있는 경우도 신경 압박이나 유착, 근육 긴장 등 여러 원인으로 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 다리 저림의 원인이 처음부터 디스크가 아니었을 가능성도 있으므로 증상만으로 판단하지 말고 검사로 확인해야 합니다.

Q. 재발이면 무조건 재수술을 해야 하나요?

A. 일반적으로 척추 재수술은 첫 번째 수술보다 성공률이 낮은 것으로 알려져 있어, 서두르기보다 재활치료로 경과를 지켜보는 경우가 많다고 설명됩니다. 재수술 여부는 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있어 담당 의료진과 상담해 확인해야 합니다.

Q. 저림이 나타났다 사라졌다 반복되는데 괜찮은 건가요?

A. 통증이나 저림의 정도가 때에 따라 달라지는 것은 근육성 원인을 포함해 여러 이유로 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 반복되는 양상만으로 안심하거나 방치하지 말고, 정확한 원인 진단을 위해 담당 의료진의 확인이 필요합니다.

Q. 수술 부위 흉터 때문에 저림이 생길 수도 있나요?

A. 수술 부위의 흉터 조직이 안쪽에서 단단하게 자리 잡으면서 신경이 지나가는 길을 누르거나 붙는 경우, 시간이 지나도 저림이나 감각 이상이 남을 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 유착 여부도 검사를 통해 확인이 필요합니다.

Q. 운동을 하면 재발 위험이 줄어드나요?

A. 통상 스트레칭으로 유연성을 회복하고, 수술로 약해진 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 하는 것이 척추 중심부의 체중 지탱을 돕는 데 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 운동의 종류와 강도는 상태에 따라 달라지므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 오래 앉아 있는 습관이 재발에 영향을 주나요?

A. 연속해서 오래 앉아 있거나 다리를 꼬는 습관, 바닥에 앉는 좌식 생활은 골반을 한쪽으로 틀어지게 해 척추도 비틀리게 만들고, 이 비틀림이 수술 부위에 불균형한 압력을 줘 신경을 다시 자극할 수 있다고 알려져 있습니다. 앉는 시간을 줄이고 자세를 자주 바꾸는 것이 통상 권장됩니다.