군발성 두통이 오면 어떤 증상이 나타나나요?

군발성 두통은 한쪽 눈 주위나 관자놀이에서 칼로 찌르거나 도려내는 듯한 매우 심한 통증이 갑자기 나타나는 것이 특징입니다. 같은 쪽 눈물흘림·결막충혈·코막힘·콧물·눈꺼풀 처짐 같은 자율신경 증상이 통증과 함께 동반됩니다. 통증은 보통 15분에서 3시간 정도 지속되고 하루에 여러 차례 반복되며, 환자가 가만히 있지 못하고 안절부절못하는 모습을 보이는 경우가 많아 조용히 누워 있으려는 편두통과 구별됩니다. 이런 증상이 반복되는 기간(군발기)은 몇 주에서 몇 달까지 이어지다가 한동안 증상이 없는 시기가 뒤따르는 양상이 일반적으로 알려져 있습니다. 증상만으로 군발성 두통인지 다른 두통인지 단정할 수는 없으므로 면밀한 진단은 의료진의 진찰이 필요합니다.

군발성 두통, 어떤 증상으로 나타나나요

군발성 두통은 한쪽 눈 주위·관자놀이 부위에 집중되는 극심한 일측성 통증과, 같은 쪽 눈물흘림·결막충혈·코막힘·눈꺼풀 처짐 같은 자율신경 증상이 함께 나타나는 것이 핵심 특징입니다. 통증은 짧게는 15분, 길게는 3시간가량 지속되며 하루 여러 차례 반복될 수 있고, 통증 중에는 가만히 앉아 있지 못하고 서성이거나 머리를 흔드는 모습을 보이는 경우가 통상 많다고 알려져 있습니다. 이런 특징은 조용한 곳에서 누워 쉬려는 편두통과는 다른 양상입니다. 증상이 비슷해 보여도 원인은 다양하므로 자가 진단으로 단정하지 말고 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다.

증상이 나타나는 시기와 패턴은 어떤가요

군발성 두통은 증상이 전혀 없다가 몇 주에서 몇 달 동안 집중적으로 발작이 반복되는 '군발기'와, 이후 한동안 증상이 사라지는 관해기가 번갈아 나타나는 패턴을 보이는 것으로 통상 설명됩니다. 군발기 동안에는 술이나 낮잠, 특정 생활 습관이 발작을 유발하는 요인으로 작용할 수 있지만, 관해기에는 같은 요인에 노출되어도 발작이 일어나지 않는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

드물게는 군발기와 관해기 구분 없이 증상이 장기간 이어지거나 관해 기간이 매우 짧게 반복되는 경우도 있다고 알려져 있는데, 이런 경과인지 여부는 스스로 판단하기 어려우므로 진료에서 확인하는 것이 정확합니다.

이런 증상이면 바로 병원을 찾아야 하나요

두통과 함께 고열, 호흡곤란, 의식 저하나 의식이 흐려지는 느낌, 갑작스러운 심한 출혈 등이 동반된다면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 이런 증상은 군발성 두통 자체보다 다른 급성 질환의 신호일 수 있어 증상만으로 원인을 판단해서는 안 됩니다.

또한 처음 겪어보는 강도의 두통이거나, 평소와 통증의 양상·위치가 달라졌거나, 구토·시야 이상이 동반되는 경우에도 반드시 자가 판단에 머물지 말고 현재 진료를 받고 있는 의료진에게 상태를 알리고 확인받는 것이 필요합니다.

다른 두통과 무엇이 다르고 왜 사람마다 다르게 나타나나요

두통은 크게 뇌 질환 등 특정 원인이 있는 이차성 두통과, 특별한 원인 질환 없이 통증 자체가 질환인 일차성 두통으로 나뉘며 편두통·긴장형 두통·군발성 두통이 대표적인 일차성 두통으로 통상 분류됩니다. 긴장형 두통은 양측성으로 조이는 듯한 통증이 특징이고, 편두통은 박동성의 편측 통증과 함께 구역·빛공포증이 동반되는 경우가 많다고 알려져 있어, 군발성 두통의 자율신경 증상 동반 양상과는 구별됩니다.

같은 군발성 두통이라도 발작 빈도, 지속 시간, 군발기와 관해기의 길이는 개인차가 크다고 알려져 있습니다. 이런 차이 때문에 증상의 특징만으로 자가 진단하기보다는 신경학적 진찰과 문진을 바탕으로 진료에서 확인하는 것이 정확합니다.

자주 묻는 것

Q. 군발성 두통은 누구에게 더 잘 생기나요?

A. 군발성 두통은 다른 일차성 두통에 비해 드문 편이며, 여성보다 남성에서 더 자주 발생한다고 통상 알려져 있습니다. 다만 성별이나 연령만으로 발생 여부를 단정할 수는 없으므로 증상이 있다면 진료로 확인하는 것이 필요합니다.

Q. 군발성 두통은 특정 시간대에 더 자주 오나요?

A. 군발성 두통은 하루 중 특정 시간대, 특히 야간이나 이른 새벽에 집중해서 나타나는 경향이 있다고 통상 알려져 있습니다. 다만 이런 패턴에도 개인차가 있어 모든 환자에게 동일하게 적용되지는 않습니다.

Q. 술을 마시면 증상이 심해지나요?

A. 군발기 동안에는 음주가 발작을 유발하는 요인으로 작용할 수 있다고 통상 알려져 있습니다. 같은 요인이라도 관해기에는 영향을 주지 않는 경우가 많아 반응은 개인차가 있습니다.

Q. 두통이 한쪽에서만 반복되면 다 군발성 두통인가요?

A. 편측 통증은 군발성 두통 외에 편두통 등 다른 두통에서도 나타날 수 있어, 통증 위치만으로 군발성 두통인지 반드시 알 수 있는 것은 아닙니다. 동반 증상과 지속 시간, 발작 양상을 함께 살펴 진료에서 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 눈이 충혈되고 콧물이 나는 것도 두통 증상의 일부인가요?

A. 네, 같은 쪽 눈의 충혈·눈물흘림과 코막힘·콧물은 군발성 두통에서 통증과 함께 나타나는 자율신경 증상으로 통상 설명됩니다. 이런 동반 증상이 반복적으로 같은 쪽에서 나타나는지가 다른 두통과 구별하는 단서가 될 수 있습니다.

Q. 심리적 스트레스나 트라우마도 증상에 영향을 주나요?

A. 스트레스나 심리적 요인이 두통 전반의 악화 요인으로 작용할 수 있다는 점은 일반적으로 알려져 있습니다. 다만 군발성 두통 자체의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않은 부분이 많으므로, 관련 증상이 반복되면 진료에서 확인하는 것이 필요합니다.

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