발목을 다친 뒤로 걸을 때마다 안쪽이 아파요. 인대 말고 다른 문제일 수도 있나요?

발목 안쪽 통증은 인대 손상만이 아니라 힘줄 문제·평발 변형·신경 눌림 등 여러 원인이 겹쳐 나타날 수 있습니다. 발목 안쪽에는 삼각인대뿐 아니라 발의 아치를 받쳐 주는 힘줄이 지나가는데, 이 힘줄에 문제가 생기면 인대와는 다른 자리에서 통증이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 걸을 때만 아프고 가만히 있을 때는 괜찮은지, 붓기·멍이 함께 있는지에 따라 원인이 갈리므로 통증 양상만으로 스스로 판단해서는 안 됩니다. 반드시 담당 의료진이 진찰과 필요한 검사로 원인을 가려야 합니다.

발목 안쪽 통증, 인대 말고 다른 원인일 수 있나요

인대 손상 외에도 발목 안쪽 통증의 원인이 될 수 있는 것으로 알려진 것은 후경골근 힘줄 문제, 평발로의 변형, 발 안쪽을 지나가는 신경이 눌리는 경우 등입니다. 후경골근 힘줄은 발의 아치를 유지하고 발목을 안쪽으로 지지하는 역할을 하는데, 이 힘줄에 문제가 생기면 후천적으로 평발이 진행되기도 하는 것으로 알려져 있습니다. 힘줄 문제인지 인대 문제인지는 통증이 나타나는 정확한 위치와 발에 힘을 줄 때와 뺄 때의 통증 차이로 갈릴 수 있어, 증상만으로 원인을 단정할 수 없습니다. 정확한 감별은 담당 의료진의 진찰과 검사로 확인해야 합니다.

통증 위치와 양상에 따라 무엇이 다른가

복숭아뼈 바로 아래가 아닌 약간 뒤쪽에서 발바닥 쪽으로 이어지듯 아픈 경우는 힘줄 계통 문제일 가능성이 언급되는 반면, 삼각인대가 지나는 자리 자체가 눌러서 아픈 경우는 인대 문제일 가능성이 언급됩니다.

발에 힘을 준 상태에서 압력을 줬을 때 아프면 힘줄 문제, 힘을 뺀 상태에서 발을 움직였을 때 아프면 인대 문제일 수 있다는 구분이 통상 이야기되지만, 이는 참고 기준일 뿐 자가 진단의 근거가 될 수 없습니다.

붓기·피멍·걸을 때 절뚝거림이 동반되면 인대의 부분 파열 단계를 의심할 수 있는 것으로 알려져 있으나, 이 역시 영상 검사 없이 단정할 수 없어 진료로 확인하는 것이 정확합니다.

이런 증상이 있으면 바로 확인이 필요합니다

부축을 받아야 일어날 수 있을 정도로 보행이 어렵거나, 발목이 심하게 붓고 피멍이 넓게 퍼지는 경우는 인대가 상당 부분 손상됐을 가능성이 있어 빠른 진료가 필요합니다.

발가락에 힘이 들어가지 않거나 발등·발목 주변 감각이 무뎌지는 증상이 동반되면 신경이 눌리거나 손상됐을 가능성도 배제할 수 없으므로, 통증 여부와 관계없이 진찰이 필요합니다.

걸음이 부자연스러운 상태가 반복되거나 다친 뒤에도 통증이 오래 이어진다면 방치하지 말고 담당 의료진의 판단을 먼저 확인해야 합니다.

왜 사람마다 원인이 다르게 나타나는가

노약자나 성장기 어린이는 인대 자체가 약해 반복적으로 삐는 경우가 있고, 성인은 근육 약화나 발에 반복적으로 무리를 주는 활동으로 인대가 약해지는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다.

선천적으로 뼈가 정상적으로 결합되지 못한 채 성장해 청소년기 이후 운동으로 통증이 나타나는 경우처럼, 겉보기 증상이 같아도 그 배경은 사람마다 다를 수 있습니다.

반복적으로 발목을 접질리거나 걸을 때마다 불안정한 느낌이 든다면, 단순 염좌를 넘어 발의 구조적인 요인이 함께 있는지 확인이 필요한 경우가 있어 개인차가 큽니다.

자주 묻는 것

Q. 발목 안쪽이 아픈데 붓기는 없어요. 그래도 병원에 가야 하나요?

A. 붓기가 없어도 걸을 때 통증이 반복되거나 힘이 잘 들어가지 않는다면 힘줄이나 신경 문제일 가능성이 있어 증상만으로 판단해서는 안 됩니다.

Q. 발목을 삔 뒤 시간이 지나도 계속 시큰거리는데 왜 그런가요?

A. 초기에 손상된 인대나 힘줄이 충분히 회복되지 않은 상태로 계속 활동하면 통증이 반복되는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 방치하지 말고 진료에서 회복 상태를 확인하는 것이 필요합니다.

Q. 평발이랑 발목 안쪽 통증이 관계가 있나요?

A. 발의 아치를 지지하는 힘줄에 문제가 생기면 후천적으로 평발로 변형되면서 발목 안쪽에 부담이 커지는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 평발 여부와 통증의 관계는 개인차가 있어 진료로 확인이 필요합니다.

Q. 엄지발가락 쪽이 아프고 부으면 무지외반증인가요?

A. 엄지발가락 관절이 바깥으로 휘면서 신발과 마찰해 염증과 통증이 생기는 것을 무지외반증이라 하며, 선천적 요인이나 좁은 신발 착용이 원인으로 언급됩니다. 외관상 변형과 통증 양상이 함께 있는지는 진료에서 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 발목을 다친 뒤 발등이나 종아리 감각이 무뎌지는 것도 발목 문제인가요?

A. 감각 이상은 발목 자체보다 신경이 눌리거나 손상된 경우에도 나타날 수 있어 반드시 발목 문제라고 단정할 수 없습니다. 근전도 검사 등으로 원인을 가려야 하는 경우가 있으므로 담당 의료진과 상의해 확인이 필요합니다.

Q. 발목이 자주 삐끗하는데 나이 들면서 그런 건가요?

A. 나이가 들며 체중이 늘거나 운동이 부족해지면 발의 아치를 지탱하는 힘줄과 근육이 약해져 발목이 반복적으로 삐끗하는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 반복 여부와 정도는 개인차가 크므로 진료로 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 운동할 때만 발목 안쪽이 아픈 것도 진료를 받아야 하나요?

A. 운동 중에만 나타나는 통증도 힘줄이나 인대에 반복적인 부담이 쌓여 나타나는 경우가 있어, 증상이 가벼워 보여도 반복되면 진찰이 필요합니다. 통증 부위와 발생 시점을 기록해 두면 진료에서 원인을 가리는 데 도움이 됩니다.