어깨 석회성건염이라는데 주사나 충격파 치료로 좋아질 수 있나요?

석회성건염은 주사(석회 흡인·주사치료)나 체외충격파 치료로 증상이 좋아지는 경우가 많다고 알려져 있지만, 통증 정도와 석회의 크기·형태에 따라 경과가 달라질 수 있습니다. 통상 초기에는 약물·주사·체외충격파 같은 비수술적 치료로 접근하며, 일반적으로 6개월에서 1년 정도 치료해도 호전이 없을 때 수술적 처치를 고려하는 경우가 있습니다. 다만 회전근개 파열을 동반하는 경우처럼 수술이 먼저 필요한 경우도 드물게 있습니다. 통증이 극심하거나 팔을 움직이기 어려운 정도라면 자가 판단으로 미루지 말고 현재 진료를 담당하는 의료진의 확인을 먼저 받는 것이 정확합니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다.

주사·충격파 치료로 좋아질 수 있나요

석회성건염은 통상 비수술적 치료로 호전되는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 주사치료는 통증이 심한 초기에 염증을 가라앉히고 석회를 흡인해 빼내는 방식으로 쓰이는 경우가 있고, 체외충격파는 석회 주위 조직을 자극해 석회가 흡수되도록 유도하는 방식으로 알려져 있습니다.

다만 석회가 크고 단단하게 뭉쳐 있으면 충격파만으로는 없어지기까지 시간이 오래 걸릴 수 있고 통증이 길게 지속될 수 있습니다. 이런 경우 주사로 석회를 먼저 일부 빼낸 뒤 남은 석회에 충격파를 진행하는 방식이 함께 쓰이는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로 현재 치료를 담당하는 의료진과 확인하는 것이 정확합니다.

통증 시기별로 어떻게 접근하나요

통증이 매우 심한 초기에는 통상 약물이나 주사로 염증과 통증을 먼저 가라앉히는 것이 우선인 경우가 많습니다. 통증이 어느 정도 조절된 뒤에 체외충격파 치료를 반복적으로 진행하며 석회 크기와 통증 변화를 지켜보는 방식이 통상 알려져 있습니다.

일반적으로 6개월에서 1년 정도 비수술적 치료를 지속해도 호전이 없는 경우에는 관절경 수술 등 다른 처치를 고려하는 경우가 있습니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로 치료 단계와 다음 단계로 넘어가는 시점은 담당 의료진이 판단합니다.

이런 증상이면 바로 확인해야 하나요

석회성건염은 통증이 매우 심해 팔이 부러진 것으로 착각해 응급실을 찾는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 통증은 통상 어깨 앞쪽에서 시작해 위나 아래로 퍼지는 양상을 보이고, 낮보다 밤에 심해지는 경향이 있다고 알려져 있습니다.

다만 이러한 양상만으로 석회성건염 여부나 중증도를 판단해서는 안 됩니다. 팔을 전혀 움직일 수 없을 정도의 극심한 통증, 갑자기 심해지는 통증이 지속되는 경우라면 증상만으로 판단하지 말고 진료에서 엑스레이 등 검사를 통해 확인하는 것이 정확합니다.

치료 방법이 사람마다 다른 이유

석회성건염의 치료 경과는 석회의 크기와 형태(흩어져 있는지 하나로 뭉쳐 있는지), 통증의 정도, 회전근개 힘줄 손상 동반 여부에 따라 갈릴 수 있습니다. 회전근개 파열을 동반하는 경우처럼 처음부터 수술이 필요한 경우도 드물게 있다고 알려져 있습니다.

같은 비수술적 치료를 받더라도 증상이 가라앉는 시점은 사람마다 다르며, 석회가 저절로 흡수되는 경우도 있고 주사나 충격파로 줄어드는 경우도 있어 개인차가 큽니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

관련 제도와 비용 기준

석회성건염 관련 주사·충격파 치료는 건강보험 급여·비급여 항목 구성에 따라 본인부담 방식이 달라집니다. 보건복지부 「국민건강보험법 시행령 [별표 2] 본인일부부담금의 부담률 및 부담액」에 따르면 병원·한방병원 등(동 지역) 외래 진료의 일반환자 본인일부부담금은 요양급여비용 총액의 40%이며, 종합병원(동 지역)은 50%, 상급종합병원은 진찰료 총액에 나머지 금액의 60%를 더한 금액으로 정해져 있습니다.

입원 진료의 본인일부부담금은 요양급여비용 총액의 20%에 입원기간 중 식대의 50%를 더한 금액으로 규정돼 있습니다. 실제 본인부담액과 비급여 항목 여부는 진료기관과 치료 방법에 따라 달라지므로, 정확한 금액은 진료를 받는 기관에서 확인하는 것이 정확합니다.

자주 묻는 것

Q. 석회성건염은 젊은 사람한테도 생기나요?

A. 석회성건염은 특정 연령대에 국한되지 않고 어깨를 많이 사용하지 않는 사람에게도 발생할 수 있다고 알려져 있습니다. 통증 양상만으로 진단하기보다 엑스레이 등 검사로 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 석회성건염 통증은 다른 어깨 통증과 어떻게 다른가요?

A. 통상 어깨 앞부분에서 시작해 위아래로 퍼지고, 팔을 위로 드는 동작과 밤 시간에 통증이 심해지는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 다만 이 양상만으로 다른 어깨 질환과 구분할 수 없어 진료에서 확인이 필요합니다.

Q. 충격파 치료는 석회를 깨뜨리는 치료인가요?

A. 요로결석을 깨는 체외충격파쇄석술과 달리, 어깨의 석회는 단단한 덩어리가 아니라 가루가 뭉쳐 있는 형태라 알려져 있습니다. 충격파는 석회 주위 힘줄 조직을 자극해 석회가 서서히 흡수되도록 돕는 방식으로 알려져 있고,

Q. 진단은 어떤 검사로 하나요?

A. 석회성건염은 통상 단순 방사선(엑스레이) 촬영으로 비교적 어렵지 않게 진단할 수 있다고 알려져 있습니다. 석회 위치를 정확히 확인하기 위해 여러 각도로 촬영하는 경우가 있고, 다른 어깨 질환이 의심되면 추가 정밀검사가 필요한 경우도 있습니다.

Q. 수술은 언제 고려하게 되나요?

A. 통상 6개월에서 1년 정도 비수술적 치료를 지속해도 호전이 없는 경우 관절경 수술 등을 고려하는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 회전근개 파열을 동반하는 경우처럼 예외적으로 먼저 수술이 필요한 경우도 있어, 수술 필요 여부는 담당 의료진이 판단합니다.

Q. 주사치료만으로 석회가 없어지나요?

A. 석회 크기가 크면 주사로 일부를 먼저 빼내고 남은 석회는 충격파 치료를 병행하는 방식이 쓰이는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로 치료 계획은 진료에서 확인합니다.

Q. 석회성건염을 방치하면 어떻게 되나요?

A. 통증이 극심한 상태가 이어지면 어깨 움직임이 굳어지고 컨디션이 떨어지는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 다만 방치 시 경과는 개인차가 크므로 증상만으로 판단하지 말고 진료를 통한 확인이 필요합니다.