구안와사 후유증은 어떤 게 남나요? 눈이랑 입이 같이 움직이는 것도 후유증인가요?

구안와사(안면신경마비) 후유증은 크게 네 가지로 알려져 있습니다. 눈과 입 주변 근육이 뜻과 달리 함께 움직이는 연합운동, 얼굴에 원치 않는 떨림이 나타나는 안면경련, 마비된 쪽 근육이 굳어 팔자주름이 깊어지고 눈썹 사이가 좁아지는 안면구축, 식사 중 씹는 동작과 눈물샘이 잘못 연결되어 눈물이 함께 나오는 현상(이른바 악어의 눈물)입니다. 질문하신 눈과 입이 같이 움직이는 증상은 이 중 연합운동에 해당하는 것으로 알려져 있습니다. 다만 네 가지가 한 번에 모두 나타나는 것은 아니며, 어떤 증상이 어느 정도로 남는지는 사람마다 차이가 큰 것으로 알려져 있습니다. 증상의 종류와 정도는 담당 의료진이 경과를 보며 확인하는 것이 정확합니다.

눈과 입이 같이 움직이는 것도 후유증인가요

눈과 입이 같이 움직이는 증상은 연합운동(공동운동)이라 불리는 대표적인 후유증 중 하나로 알려져 있습니다. 안면신경이 손상된 뒤 회복되는 과정에서 눈 주위와 입 주위로 가는 신경 가닥이 잘못 연결되면서, 눈을 깜빡이면 입가가 함께 움직이거나 반대로 입을 움직이면 눈이 감기는 형태로 나타날 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 식사 중 입을 움직여야 하는데 눈이 감겨버려 불편함을 호소하는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 이 증상과 함께 안면경련, 안면구축, 악어의 눈물이 후유증의 대표적 형태로 꼽힙니다.

시기별로 후유증은 어떻게 나타나나요

구안와사는 발병 초기부터 시간이 지나면서 단계적으로 경과가 바뀌는 것으로 알려져 있습니다. 발병 후 3개월이 지나도 마비가 충분히 회복되지 않은 상태를 오래된 구안와사로 부르며, 이 시점부터 후유증이 나타나기 시작하는 것으로 알려져 있습니다. 발병 후 6개월이 지나면 연합운동이나 구축 같은 증상이 더 뚜렷해지는 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 다만 증상이 나타나는 순서와 정도는 사람마다 다르다고 알려져 있어, 자신의 경과가 어느 단계에 해당하는지는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

어떤 증상이 있으면 병원에 다시 확인해야 하나요

귀 뒤쪽 통증이 지속되거나, 눈이 잘 감기지 않아 충혈·건조감이 계속되거나, 웃을 때 입꼬리 비대칭이 두드러진다면 진단을 다시 받아보는 것이 좋다고 알려져 있습니다. 안면 마비와 함께 언어가 어눌해지거나 팔다리에 힘이 빠지고 걷기가 힘들어지는 증상이 동반된다면 이는 중풍(뇌졸중) 등 다른 원인을 의심해야 하는 신호로 알려져 있어, 얼굴 증상만으로 판단해서는 안 됩니다. 이런 동반 증상이 있다면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 그 외 안면부 증상만 지속되는 경우에도 경과 확인을 위해 담당 의료진과 상담하는 것이 정확합니다.

후유증이 남는 정도는 왜 사람마다 다른가요

후유증이 남는 정도와 종류는 원인과 초기 대응 시점에 따라 갈리는 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 벨마비의 경우 상당수가 회복되지만, 대상포진이나 뇌질환이 원인인 경우에는 후유증이 남을 가능성이 더 있는 것으로 알려져 있습니다. 발병 초기 대응이 늦어질수록 안면 비대칭이나 경련 같은 후유증으로 이어질 수 있다고 알려져 있어 초기 관리가 중요하다고 알려져 있습니다.

자주 묻는 것

Q. 악어의 눈물이라는 증상이 뭔가요

A. 식사할 때 씹는 근육으로 가야 할 신경이 눈물샘 신경과 잘못 연결되어, 음식을 씹는 동안 저절로 눈물이 나오는 현상으로 알려져 있습니다. 신경 회복 과정에서 나타날 수 있는 후유증 중 하나로 알려져 있습니다. 증상이 계속 불편하다면 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 눈썹이 떨리는 것도 후유증인가요

A. 눈썹 떨림은 안면경련의 한 형태로 알려져 있으며, 눈가와 입가 주변에서 특히 잘 나타난다고 알려져 있습니다. 근육이 순간적으로 움츠러들었다가 다시 펴지는 연축 현상이 함께 나타나기도 하는 것으로 알려져 있습니다. 지속되거나 심해지면 진료에서 확인합니다.

Q. 마비된 쪽 얼굴이 떨리면 다시 마비되는 건가요

A. 회복기에 접어들면서 떨림이 나타나는 경우가 있는데, 이는 신경이 회복되며 잘못 연결된 부분이 과하게 흥분해 나타나는 현상으로 알려져 있어 재마비를 의미하는 것은 아니라고 알려져 있습니다. 다만 증상 변화가 걱정된다면 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 구안와사가 중풍인가요

A. 구안와사(말초성 안면마비)는 뇌 밖 안면신경 경로의 문제이고, 중풍(중추성 안면마비)은 뇌 속 경로의 문제로 서로 다른 것으로 알려져 있습니다. 이마 주름을 잡을 수 있는지, 눈을 감을 수 있는지로 구분하는 방법이 알려져 있습니다. 언어 어눌함이나 팔다리 힘 빠짐 등 다른 증상이 함께 있는지는 진료에서 확인합니다.

Q. 미각이나 청각 이상도 구안와사와 관련 있나요

A. 혀 앞쪽 3분의 2 부분의 미각 저하나 소리에 민감해지는 청각과민, 반대로 청력이 둔해지는 증상이 함께 나타날 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 안면신경이 미각과 청각에 관여하는 부위와도 연결돼 있어 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 해당 여부는 진료에서 확인합니다.

Q. 안구건조증도 후유증에 포함되나요

A. 눈이 완전히 감기지 않아 안구가 계속 노출되면서 안구건조증이나 결막염이 동반되는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 충혈이나 눈이 쉽게 피곤해지는 증상도 함께 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 지속되면 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.

Q. 전조증상 없이 갑자기 시작되기도 하나요

A. 전조증상이 없는 경우가 많아 미리 알기는 어렵다고 알려져 있습니다. 드물게 두통, 안면근육이 굳는 느낌, 어지러움, 목뒤나 어깨의 뻐근함이 먼저 나타나는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 증상이 시작되면 진료에서 확인합니다.